Global Health & Disease Outbreaks

ভূমিকা

বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ও রোগের প্রাদুর্ভাব (Global Health and Disease Outbreaks) WBCS পরীক্ষার সাম্প্রতিক ঘটনাবলী (Current Affairs) পাঠ্যসূচির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপ-বিষয়। এই ক্ষেত্রটি মহামারীবিদ্যা (Epidemiology), জননীতি (Public Policy), আন্তর্জাতিক সহযোগিতা (International Cooperation) এবং সীমান্ত অতিক্রমকারী সংক্রামক রোগের হুমকি মোকাবিলায় জাতীয় প্রস্তুতির (National Preparedness) সংযোগস্থল পরীক্ষা করে। একজন গুরুতর প্রতিযোগীর জন্য, এই ক্ষেত্রটি আয়ত্ত করা মানে শুধু ভাইরাস ও ভ্যাকসিনের একটি তালিকা মুখস্থ করা নয়; বরং বিশ্ব কীভাবে মহামারী শনাক্ত করে, প্রতিক্রিয়া জানায় এবং প্রতিরোধ করে, এবং সেই বৈশ্বিক কাঠামোতে ভারত কোথায় অবস্থান করে, সেই কাঠামোগত যুক্তি বোঝা প্রয়োজন।

WBCS পরীক্ষা ২০২০ ও ২০২১ সালের পত্রে এই উপ-বিষয় থেকে তিনটি প্রশ্ন রেখেছে, যা ভাইরাসের নামকরণ (SARS‑CoV‑2), একটি নির্দিষ্ট আবিষ্কার (মহাবালেশ্বর গুহায় নিপাহ ভাইরাসের অ্যান্টিবডি) এবং একটি ভ্যাকসিনের প্রবর্তন (ভারতে তৈরি টাইফয়েড ভ্যাকসিন) সম্পর্কিত। প্রশ্নগুলি সুনির্দিষ্ট, প্রায়শই সাম্প্রতিক WHO ঘোষণা বা ভারতীয় গবেষণার অগ্রগতি থেকে নেওয়া। অসুবিধার মাত্রা মাঝারি—অস্পষ্ট বা তুচ্ছ নয়—এতে শিক্ষার্থীর বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সংবাদ সম্পর্কে আপডেট থাকা এবং তথ্যের পিছনে ধারণাগত কাঠামো বোঝা প্রয়োজন।

এই অধ্যায় আপনাকে এই ধরনের প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু সরবরাহ করবে। আমরা প্রথমে মূল মহামারীবিদ্যা ও বৈশ্বিক স্বাস্থ্য পরিভাষার একটি শক্ত ভিত্তি তৈরি করব। তারপর আমরা চারটি গভীর অনুসন্ধান বিভাগে ডুব দেব: ২১শ শতাব্দীর প্রধান রোগের প্রাদুর্ভাব, বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সুরক্ষায় বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) ভূমিকা, ভারতের প্রস্তুতি ও প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা, এবং ভ্যাকসিন উন্নয়ন ও টিকাদানের ভূদৃশ্য। প্রতিটি বিভাগ সরকারি পাঠ্যসূচির পয়েন্টগুলির সাথে সংযুক্ত—জাতীয় ঘটনা, আন্তর্জাতিক বিষয়, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, সরকারি প্রকল্প এবং প্রতিরক্ষা ও নিরাপত্তা—যাতে কোনো পরীক্ষিত বা পরীক্ষাযোগ্য ক্ষেত্র অজানা না থাকে। তারপর আমরা ধাপে ধাপে প্রকৃত PYQ-গুলি বিশ্লেষণ করব, প্রবণতা পর্যালোচনা করব, ভবিষ্যতের প্রশ্নের কোণগুলি পূর্বাভাস দেব, সাধারণ ফাঁদগুলি চিহ্নিত করব এবং দ্রুত স্মরণের জন্য স্মৃতিসহায়ক সরবরাহ করব। শেষের দ্রুত পুনর্বিবেচনা বিভাগটি পরীক্ষার আগের দিনের জন্য সবকিছু সংক্ষেপে উপস্থাপন করবে।

এই নোটগুলির শেষে, আপনি কেবল তথ্যগুলিই জানবেন না, বরং বুঝবেন কেন সেগুলি গুরুত্বপূর্ণ, কীভাবে সেগুলি সংযুক্ত এবং পরীক্ষার চাপে কীভাবে সেগুলি প্রয়োগ করবেন। চলুন শুরু করা যাক।

মূল ধারণা ও ভিত্তি

নির্দিষ্ট প্রাদুর্ভাব বা নীতি বিশ্লেষণ করার আগে, আপনাকে বৈশ্বিক স্বাস্থ্যের ভাষা আত্মস্থ করতে হবে। নীচের প্রতিটি শব্দ বারবার প্রশ্ন, সংবাদ নিবন্ধ এবং সরকারি নথিতে আসবে। প্রতিটি সংজ্ঞা মনোযোগ দিয়ে পড়ুন এবং অধ্যায়ের পরে যখনই অপরিচিত শব্দের সম্মুখীন হবেন, এই বিভাগে ফিরে আসুন।

মহামারী (Pandemic): একটি মহামারী যা একাধিক দেশ বা মহাদেশে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণত বিপুল সংখ্যক মানুষকে আক্রান্ত করে। মহামারী (Epidemic) থেকে মূল পার্থক্য হল ভৌগোলিক বিস্তার। COVID‑১৯, ১৯১৮ সালের ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং HIV/AIDS হল ধ্রুপদী মহামারীর উদাহরণ।

মহামারী (Epidemic): একটি নির্দিষ্ট এলাকার জনগোষ্ঠীতে স্বাভাবিকভাবে প্রত্যাশিত মাত্রার চেয়ে হঠাৎ করে রোগের সংখ্যা বৃদ্ধি। উদাহরণস্বরূপ, পশ্চিম আফ্রিকায় ২০১৪–২০১৬ সালের ইবোলা প্রাদুর্ভাব একটি মহামারী ছিল যা পরে মহামারীতে পরিণত হওয়ার হুমকি তৈরি করেছিল কিন্তু তা নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়।

স্থানীয় (Endemic): একটি নির্দিষ্ট ভৌগোলিক এলাকা বা জনগোষ্ঠীতে কোনো রোগ বা সংক্রামক এজেন্টের ধ্রুব উপস্থিতি। ভারতের অনেক অংশে ম্যালেরিয়া স্থানীয়; এটি অদৃশ্য হয় না বরং একটি পূর্বাভাসযোগ্য ভিত্তি স্তরে থাকে।

প্রাদুর্ভাব (Outbreak): এই শব্দটি প্রায়শই মহামারী (Epidemic) এর সমার্থকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে এটি সাধারণত আরও সীমিত ভৌগোলিক এলাকা বা এমন একটি রোগের হঠাৎ বৃদ্ধিকে বোঝায় যা আগে অনুপস্থিত বা নিম্ন স্তরে ছিল। একটি একক শহরে খাদ্যজনিত রোগের ক্লাস্টার একটি প্রাদুর্ভাব।

জুনোটিক (Zoonotic): একটি রোগ যা প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হতে পারে। প্রায় ৬০% উদীয়মান সংক্রামক রোগ জুনোটিক। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে নিপাহ (বাদুড় থেকে শূকর থেকে মানুষ), ইবোলা (বাদুড় বা প্রাইমেট থেকে মানুষ) এবং COVID‑১৯ (মধ্যবর্তী পোষকের মাধ্যমে সন্দেহজনক বাদুড় উৎস)।

আধার (Reservoir): একটি রোগজীবাণুর দীর্ঘমেয়াদী পোষক যা অগত্যা লক্ষণ দেখায় না। নিপাহ ভাইরাসের জন্য, Pteropus গণের ফলখেকো বাদুড় প্রাকৃতিক আধার। আধার বোঝা স্পিলওভার ঘটনা পূর্বাভাস ও প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

বাহক (Vector): একটি জীব যা একটি রোগজীবাণুকে আধার থেকে পোষকের কাছে প্রেরণ করে। মশা ডেঙ্গু, ম্যালেরিয়া এবং জিকার বাহক। টিক লাইম রোগ প্রেরণ করে। নিপাহের প্রসঙ্গে, মালয়েশিয়ার প্রাদুর্ভাবে শূকর একটি পরিবর্ধক পোষক (বাহক নয়) হিসাবে কাজ করেছিল।

সুপ্তিকাল (Incubation period): সংক্রামক এজেন্টের সংস্পর্শে আসা এবং প্রথম লক্ষণ প্রকাশের মধ্যে সময়। COVID‑১৯-এর জন্য, মধ্যম সুপ্তিকাল প্রায় ৫ দিন (পরিসর ২–১৪ দিন)। এই সময়কাল কোয়ারেন্টাইনের সময়কাল নির্ধারণ করে।

মৌলিক প্রজনন সংখ্যা (Basic reproduction number, R₀): একটি সম্পূর্ণ সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীতে একজন সংক্রামিত ব্যক্তি দ্বারা উৎপাদিত গৌণ সংক্রমণের গড় সংখ্যা। যদি R₀ > ১ হয়, প্রাদুর্ভাব বাড়ে; যদি R₀ < ১ হয়, এটি হ্রাস পায়। হামের R₀ ১২–১৮; COVID‑১৯-এর মূল স্ট্রেইনের R₀ প্রায় ২.৫–৩।

পালের অনাক্রম্যতা (Herd immunity): একটি সংক্রামক রোগ থেকে পরোক্ষ সুরক্ষা যা ঘটে যখন জনগোষ্ঠীর একটি পর্যাপ্ত অনুপাত অনাক্রম্য হয়ে ওঠে (টিকা বা পূর্ববর্তী সংক্রমণের মাধ্যমে), যার ফলে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। থ্রেশহোল্ড R₀-এর উপর নির্ভর করে: COVID‑১৯ (মূল স্ট্রেইন)-এর জন্য প্রায় ৬০–৭০% অনাক্রম্যতা প্রয়োজন ছিল; হামের জন্য >৯৫%।

ভ্যাকসিন কার্যকারিতা (Vaccine efficacy): নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল অবস্থায় টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অটিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের তুলনায় রোগের ঘটনা হ্রাসের শতাংশ। উদাহরণস্বরূপ, Pfizer‑BioNTech mRNA ভ্যাকসিন লক্ষণযুক্ত COVID‑১৯-এর বিরুদ্ধে ৯৫% কার্যকারিতা দেখিয়েছে। ভ্যাকসিন কার্যকারিতা (Vaccine effectiveness) বাস্তব-বিশ্বের কর্মক্ষমতা পরিমাপ করে।

WHO প্রাক-যোগ্যতা (WHO prequalification): একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জাতিসংঘের সংস্থা ও দেশগুলির ক্রয়ের জন্য ভ্যাকসিন, ওষুধ এবং ডায়াগনস্টিকের গুণমান, নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। প্রাক-যোগ্যতা একটি স্বর্ণমান, বিশেষ করে জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে ব্যবহৃত ভ্যাকসিনের জন্য। ভারতের Typbar TCV (টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন) ২০১৭ সালে WHO প্রাক-যোগ্যতা পেয়েছে।

জরুরি ব্যবহারের অনুমোদন (Emergency Use Authorization, EUA): একটি নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা যা জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার সময় অননুমোদিত চিকিৎসা পণ্য ব্যবহারের অনুমতি দেয় যখন কোনো পর্যাপ্ত, অনুমোদিত বা উপলব্ধ বিকল্প নেই। অনেক COVID‑১৯ ভ্যাকসিন প্রাথমিকভাবে EUA-এর অধীনে মোতায়েন করা হয়েছিল।

আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা (International Health Regulations, IHR, ২০০৫): ১৯৬টি দেশের জন্য আইনত বাধ্যতামূলক একটি উপকরণ, যার মধ্যে সমস্ত WHO সদস্য রাষ্ট্র অন্তর্ভুক্ত, যা রোগের আন্তর্জাতিক বিস্তার রোধ, সুরক্ষা, নিয়ন্ত্রণ এবং জনস্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়া প্রদানের লক্ষ্যে কাজ করে। এতে দেশগুলিকে আন্তর্জাতিক উদ্বেগের সম্ভাব্য জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা (PHEIC) রিপোর্ট করতে এবং মূল নজরদারি ও প্রতিক্রিয়া সক্ষমতা গড়ে তুলতে হবে।

আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC): WHO-এর মহাপরিচালক কর্তৃক IHR-এর অধীনে ঘোষিত একটি অসাধারণ ঘটনা যা রোগের আন্তর্জাতিক বিস্তারের মাধ্যমে অন্যান্য রাষ্ট্রের জন্য জনস্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে এবং সম্ভাব্যভাবে একটি সমন্বিত আন্তর্জাতিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ২০০৯ সালের H1N1 মহামারী, ২০১৪ সালের ইবোলা প্রাদুর্ভাব, ২০১৬ সালের জিকা প্রাদুর্ভাব এবং COVID‑১৯ (৩০ জানুয়ারি ২০২০-এ PHEIC ঘোষিত)।

এক স্বাস্থ্য (One Health): একটি সমন্বিত, একীভূত পদ্ধতি যা মানুষ, প্রাণী, উদ্ভিদ এবং তাদের ভাগ করা পরিবেশের মধ্যে আন্তঃসংযোগ স্বীকার করে। এটি জুনোটিক স্পিলওভার প্রতিরোধ এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ মোকাবিলায় কেন্দ্রীয়। ভারত ২০২২ সালে একটি জাতীয় এক স্বাস্থ্য মিশন (National One Health Mission) চালু করেছে।

তুলনা সারণী: মহামারী (Epidemic) বনাম মহামারী (Pandemic) বনাম স্থানীয় (Endemic)

এই সংজ্ঞাগুলি বোঝা প্রথম পদক্ষেপ। এখন আমরা এগুলিকে বাস্তব-বিশ্বের ঘটনাগুলিতে প্রয়োগ করি যা বৈশ্বিক স্বাস্থ্যকে রূপ দিয়েছে এবং যা WBCS পরীক্ষা করেছে।

২১শ শতাব্দীর প্রধান বৈশ্বিক রোগের প্রাদুর্ভাব: SARS থেকে COVID‑১৯ পর্যন্ত শিক্ষা

২১শ শতাব্দী সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের একটি ত্বরান্বিত গতি প্রত্যক্ষ করেছে, প্রতিটি বৈশ্বিক প্রস্তুতির ফাঁক প্রকাশ করেছে এবং প্রতিক্রিয়ার জন্য নতুন কাঠামোকে উদ্দীপিত করেছে। এই বিভাগটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঘটনাগুলি কভার করে, বিশেষ করে যেগুলি সরাসরি WBCS-এ পরীক্ষিত (COVID‑১৯ এবং নিপাহ) এবং যেগুলি ভবিষ্যতের পত্রে আসার সম্ভাবনা রয়েছে।

SARS (২০০৩)

সিভিয়ার অ্যাকিউট রেসপিরেটরি সিনড্রোম (SARS) ছিল ২১শ শতাব্দীর প্রথম বড় মহামারী। এটি SARS‑CoV (একটি করোনাভাইরাস) দ্বারা সৃষ্ট, ২০০২ সালের নভেম্বরে চীনের গুয়াংডং প্রদেশে উদ্ভূত হয় এবং ২৯টি দেশে ছড়িয়ে পড়ে, ৮,০০০-এর বেশি মানুষকে সংক্রামিত করে যার মৃত্যুহার প্রায় ১০%। আক্রমণাত্মক বিচ্ছিন্নকরণ, কোয়ারেন্টাইন এবং ভ্রমণ পরামর্শের মাধ্যমে ২০০৩ সালের জুলাইয়ের মধ্যে প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণ করা হয়। SARS বিমান ভ্রমণের মাধ্যমে আন্তর্জাতিক বিস্তারের গতি প্রদর্শন করে এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা (IHR ২০০৫) সংশোধনের দিকে পরিচালিত করে। এটি করোনাভাইরাসগুলিকে পুনরাবৃত্ত হুমকি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করে—একটি শিক্ষা যা COVID‑১৯-এর জন্য দূরদর্শী প্রমাণিত হয়।

H1N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী (২০০৯)

২০০৯ সালের H1N1 মহামারী (প্রাথমিকভাবে "সোয়াইন ফ্লু" বলা হয়) একটি অভিনব ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল যা মানব, শূকর এবং এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের জিনকে একত্রিত করেছিল। এটি প্রথমে মেক্সিকো এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শনাক্ত হয় এবং সপ্তাহের মধ্যে বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে। WHO ২০০৯ সালের এপ্রিলে একটি PHEIC ঘোষণা করে এবং জুনে মহামারী সতর্কতা স্তরকে ফেজ ৬ (সর্বোচ্চ) এ উন্নীত করে। মৌসুমী ফ্লুর বিপরীতে, এই ভাইরাসটি অসমভাবে তরুণদের প্রভাবিত করেছিল। ছয় মাসের মধ্যে একটি ভ্যাকসিন তৈরি এবং মোতায়েন করা হয়। ২০১০ সালের আগস্টে মহামারীটি আনুষ্ঠানিকভাবে শেষ হয়, বিশ্বব্যাপী আনুমানিক ১,৫১,৭০০–৫,৭৫,৪০০ মৃত্যু হয়। এই ঘটনাটি IHR কাঠামো পরীক্ষা করে এবং ভ্যাকসিন সমতার চ্যালেঞ্জকে তুলে ধরে—ধনী দেশগুলি প্রথমে ডোজ সুরক্ষিত করে, নিম্ন আয়ের দেশগুলিকে অপেক্ষায় রাখে।

MERS (২০১২–বর্তমান)

মিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিনড্রোম (MERS) MERS‑CoV দ্বারা সৃষ্ট, একটি করোনাভাইরাস যা ড্রোমেডারি উট থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়। প্রথমে ২০১২ সালে সৌদি আরবে শনাক্ত, এটির উচ্চ মৃত্যুহার (~৩৫%) কিন্তু স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসের বাইরে সীমিত মানব-থেকে-মানব সংক্রমণ। ২০১৫ সালে দক্ষিণ কোরিয়ায় (মধ্যপ্রাচ্য থেকে একজন ভ্রমণকারীর সাথে যুক্ত) এবং সৌদি আরবে বড় প্রাদুর্ভাব ঘটে। MERS একটি বিক্ষিপ্ত হুমকি হিসাবে রয়ে গেছে, এবং এখনও কোনও লাইসেন্সপ্রাপ্ত ভ্যাকসিন নেই। এটি হাসপাতালে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং উদীয়মান করোনাভাইরাসে প্রাণী আধারের ভূমিকার গুরুত্বকে শক্তিশালী করেছে।

ইবোলা ভাইরাস রোগ (২০১৪–২০১৬, ২০১৮–২০২০)

পশ্চিম আফ্রিকার ইবোলা মহামারী (২০১৪–২০১৬) ইতিহাসের বৃহত্তম ছিল, যেখানে গিনি, সিয়েরা লিওন এবং লাইবেরিয়া জুড়ে ২৮,০০০-এর বেশি কেস এবং ১১,০০০ মৃত্যু হয়। ভাইরাসটি, একটি ফিলোভাইরাস, শারীরিক তরলের সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। প্রাদুর্ভাবটি দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে অভিভূত করে এবং বিলম্বিত আন্তর্জাতিক প্রতিক্রিয়ার বিপর্যয়কর পরিণতি উন্মোচন করে। WHO-কে PHEIC ঘোষণায় ধীরগতির জন্য সমালোচিত হয় (আগস্ট ২০১৪, প্রাদুর্ভাব শুরু হওয়ার মাসখানেক পরে)। এটি WHO-এর জরুরি প্রতিক্রিয়া সক্ষমতায় বড় সংস্কারের দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে WHO স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা কর্মসূচি (WHO Health Emergencies Programme) তৈরি করা অন্তর্ভুক্ত। গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রে দ্বিতীয় বড় প্রাদুর্ভাব (২০১৮–২০২০) একটি পরীক্ষামূলক ভ্যাকসিন (rVSV‑ZEBOV) ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রণ করা হয় যা অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়। ইবোলা মধ্য আফ্রিকায় একটি স্থায়ী হুমকি হিসাবে রয়ে গেছে।

জিকা ভাইরাস (২০১৫–২০১৬)

জিকা ভাইরাস, একটি ফ্ল্যাভিভাইরাস যা প্রধানত Aedes মশা দ্বারা সংক্রমিত হয়, ২০১৫ সালে ব্রাজিলে একটি বড় প্রাদুর্ভাব ঘটায়, তারপরে আমেরিকা জুড়ে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। ভাইরাসটি আগে হালকা অসুস্থতার কারণ হিসাবে পরিচিত ছিল, কিন্তু ২০১৫–২০১৬ সালের প্রাদুর্ভাব নবজাতকের মাইক্রোসেফালি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের গুইলেন‑বারে সিনড্রোমের সাথে একটি বিধ্বংসী যোগসূত্র প্রকাশ করে। WHO ২০১৬ সালের ফেব্রুয়ারিতে একটি PHEIC ঘোষণা করে। প্রাদুর্ভাবটি উদীয়মান ভেক্টর-বাহিত রোগের বিপদ এবং শক্তিশালী জন্ম-ত্রুটি নজরদারির প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। সেই সময়ে কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা ভ্যাকসিন উপলব্ধ ছিল না; ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ এবং ভ্রমণ পরামর্শ ছিল প্রধান হস্তক্ষেপ।

COVID‑১৯ (২০১৯–২০২৩)

COVID‑১৯ মহামারী, SARS‑CoV‑২ (WBCS ২০২১-এ পরীক্ষিত) দ্বারা সৃষ্ট, ২১শ শতাব্দীর সংজ্ঞায়িত বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ঘটনা। প্রথমে ২০১৯ সালের ডিসেম্বরে চীনের উহানে শনাক্ত, এটি মাসের মধ্যে প্রতিটি মহাদেশে ছড়িয়ে পড়ে। WHO ৩০ জানুয়ারি ২০২০-এ একটি PHEIC ঘোষণা করে এবং ১১ মার্চ ২০২০-এ এটিকে মহামারী হিসাবে চিহ্নিত করে। ২০২৩ সাল পর্যন্ত, ৭৭০ মিলিয়নের বেশি নিশ্চিত কেস এবং ৭ মিলিয়ন মৃত্যু রিপোর্ট করা হয়েছে, যদিও প্রকৃত সংখ্যা সম্ভবত বেশি।

WBCS-এ পরীক্ষিত মূল বৈশিষ্ট্য:

• ভাইরাসের সরকারি নাম: SARS‑CoV‑২ (COVID‑১৯ নয়, যা রোগের নাম)। WHO ১১ ফেব্রুয়ারি ২০২০-এ এই নাম ঘোষণা করে, ভৌগোলিক বা প্রাণীর উল্লেখকে কলঙ্কিত করা এড়াতে নির্দেশিকা অনুসরণ করে।
• উদ্বেগের রূপ (Variants of concern): আলফা, বিটা, গামা, ডেল্টা, ওমিক্রন। WHO জনসাধারণের যোগাযোগ সহজ করতে গ্রিক বর্ণমালা গ্রহণ করে।
• ভ্যাকসিন: রেকর্ড সময়ে একাধিক প্ল্যাটফর্ম তৈরি করা হয়—mRNA (Pfizer‑BioNTech, Moderna), ভাইরাল ভেক্টর (Oxford‑AstraZeneca/Covishield, Sputnik V, Johnson & Johnson), নিষ্ক্রিয় (Sinovac, Covaxin), এবং প্রোটিন সাবইউনিট (Novavax)। ভারতের কোভ্যাক্সিন (ভারত বায়োটেক) এবং কোভিশিল্ড (সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া) দেশীয় টিকাদান অভিযানের প্রধান ভিত্তি ছিল।
• বৈশ্বিক প্রতিক্রিয়া: COVAX সুবিধা (WHO, GAVI এবং CEPI-এর যৌথ নেতৃত্বে) ন্যায়সঙ্গত ভ্যাকসিন অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার লক্ষ্য রাখে। ভারতের "ভ্যাকসিন মৈত্রী" উদ্যোগ ৯০টিরও বেশি দেশে ডোজ রপ্তানি করে।
• ভারতের ব্যবস্থা: দেশব্যাপী লকডাউন (মার্চ–মে ২০২০), COVID‑১৯ জাতীয় টাস্ক ফোর্স গঠন, PM‑ABHIM (প্রধানমন্ত্রী আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য পরিকাঠামো মিশন)-এর অধীনে হাসপাতালের পরিকাঠামো সম্প্রসারণ এবং বিশ্বের বৃহত্তম টিকাদান অভিযান।

নিপাহ ভাইরাস (পুনরাবৃত্ত প্রাদুর্ভাব)

নিপাহ ভাইরাস (NiV) একটি প্যারামিক্সোভাইরাস যা গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে, যার মৃত্যুহার ৪০–৭৫%। এর প্রাকৃতিক আধার হল Pteropus গণের ফলখেকো বাদুড়। প্রথম প্রাদুর্ভাব ১৯৯৮–১৯৯৯ সালে মালয়েশিয়া এবং সিঙ্গাপুরে ঘটে, যা পরিবর্ধক পোষক হিসাবে শূকরের সাথে যুক্ত। তারপর থেকে, বাংলাদেশ এবং ভারতে (পশ্চিমবঙ্গে ২০০১, ২০০৭; কেরালায় ২০১৮, ২০১৯, ২০২১, ২০২৩) পুনরাবৃত্ত প্রাদুর্ভাব ঘটেছে।

মহাবালেশ্বর গুহা থেকে নিপাহ ভাইরাস অ্যান্টিবডি আবিষ্কারের WBCS ২০২১ প্রশ্নটি একটি যুগান্তকারী ফলাফল। ২০২০ সালে, ভারতীয় চিকিৎসা গবেষণা পরিষদ (ICMR) এবং জাতীয় ভাইরোলজি ইনস্টিটিউট (NIV)-এর গবেষকরা মহারাষ্ট্রের মহাবালেশ্বরের একটি গুহা থেকে ধরা বাদুড়ের মধ্যে নিপাহ ভাইরাস অ্যান্টিবডি শনাক্ত করেন। এটি পশ্চিমঘাট অঞ্চলে বাদুড়ের মধ্যে নিপাহ ভাইরাসের সঞ্চালনের প্রথম প্রমাণ ছিল, যা আধারের পরিচিত ভৌগোলিক পরিসরকে প্রসারিত করে। এই আবিষ্কারটি ভবিষ্যতের স্পিলওভার পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধের জন্য বাদুড়ের জনগোষ্ঠীতে সক্রিয় নজরদারির গুরুত্বকে জোর দেয়। এই ফলাফলের পরে ভারতের এক স্বাস্থ্য (One Health) পদ্ধতি, যা মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যকে একীভূত করে, শক্তিশালী হয়।

তুলনা সারণী: এক নজরে মূল প্রাদুর্ভাব

মূল অন্তর্দৃষ্টি: প্যাটার্নটি স্পষ্ট—বেশিরভাগ উদীয়মান সংক্রামক রোগ জুনোটিক, যেখানে বাদুড় একটি প্রধান আধার হিসাবে কাজ করে। ২১শ শতাব্দীতে বন উজাড়, বন্যপ্রাণী বাণিজ্য এবং নিবিড় পশুপালনের দ্বারা চালিত স্পিলওভার ঘটনার ত্বরণ দেখা গেছে। এই "এক স্বাস্থ্য" সংযোগ বোঝা পরীক্ষার প্রস্তুতি এবং বাস্তব-বিশ্ব প্রতিরোধ উভয়ের জন্যই অপরিহার্য।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সুরক্ষার স্থাপত্য

WHO হল জাতিসংঘ ব্যবস্থার মধ্যে আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্যের নির্দেশনা ও সমন্বয়কারী কর্তৃপক্ষ। WBCS-এর জন্য, প্রশ্নগুলি প্রায়শই WHO-এর নামকরণ প্রথা, ঘোষণা এবং প্রাক-যোগ্যতা প্রক্রিয়াকে কেন্দ্র করে। এই বিভাগটি প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়ায় সংস্থার ভূমিকার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বোঝাপড়া তৈরি করে।

কাঠামো ও শাসন

WHO-এর সদর দপ্তর জেনেভা, সুইজারল্যান্ডে, ছয়টি আঞ্চলিক কার্যালয় সহ: AFRO (আফ্রিকা), AMRO (আমেরিকা), EMRO (পূর্ব ভূমধ্যসাগর), EURO (ইউরোপ), SEARO (দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া), এবং WPRO (পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগর)। ভারত SEARO-এর অধীনে পড়ে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সমাবেশ (World Health Assembly, WHA) হল সর্বোচ্চ সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী সংস্থা, যা প্রতি বছর মে মাসে মিলিত হয়। নির্বাহী বোর্ড (Executive Board) ৩৪ জন প্রযুক্তিগতভাবে যোগ্য সদস্য নিয়ে গঠিত। মহাপরিচালক (Director-General) (বর্তমানে ডাঃ টেড্রোস আধানম গেব্রেইয়েসাস, ২০১৭ সাল থেকে) হলেন প্রধান প্রযুক্তিগত ও প্রশাসনিক কর্মকর্তা।

আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা (IHR ২০০৫)

IHR হল বৈশ্বিক প্রাদুর্ভাব নজরদারির মেরুদণ্ড। সদস্য রাষ্ট্রগুলির মূল বাধ্যবাধকতা:

• PHEIC গঠন করতে পারে এমন সমস্ত ঘটনা ২৪ ঘন্টার মধ্যে WHO-কে জানানো।
• প্রবেশ পয়েন্টে (বন্দর, বিমানবন্দর, স্থল সীমান্ত) নজরদারি, প্রতিক্রিয়া এবং রিপোর্টিংয়ের জন্য মূল সক্ষমতা বজায় রাখা।
• WHO-নেতৃত্বাধীন তদন্ত ও প্রতিক্রিয়া মিশনে সহযোগিতা করা।

SARS প্রাদুর্ভাবের পরে IHR সংশোধন করা হয় যাতে বিস্তৃত জনস্বাস্থ্য ঝুঁকি (রাসায়নিক, তেজস্ক্রিয় এবং জৈবিক) অন্তর্ভুক্ত করা যায় এবং WHO-কে তদন্ত শুরু করার জন্য অ-সরকারি উৎস (যেমন, মিডিয়া রিপোর্ট) ব্যবহার করার কর্তৃত্ব দেওয়া হয়।

PHEIC ঘোষণা

WHO-এর মহাপরিচালক স্বাধীন বিশেষজ্ঞদের একটি জরুরি কমিটি (Emergency Committee)-এর পরামর্শে একটি PHEIC ঘোষণা করেন। মানদণ্ডগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঘটনার গুরুতরতা ও আকস্মিকতা।
• আন্তর্জাতিক বিস্তারের ঝুঁকি।
• সমন্বিত আন্তর্জাতিক পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা।
• ভ্রমণ বা বাণিজ্য নিষেধাজ্ঞার সম্ভাবনা।

২০০৫ সাল থেকে, PHEIC ঘোষণা করা হয়েছে: H1N1 (২০০৯), পোলিও (২০১৪, চলমান), পশ্চিম আফ্রিকায় ইবোলা (২০১৪), জিকা (২০১৬), DRC-তে ইবোলা (২০১৯), COVID‑১৯ (২০২০), এবং এমপক্স (২০২২)। ঘোষণাটি অস্থায়ী সুপারিশ (যেমন, বিমানবন্দরে স্ক্রিনিং, ভ্রমণ নিষেধাজ্ঞা নয়) ট্রিগার করে এবং সম্পদ সংগ্রহ করে।

WHO-এর রোগের নামকরণ

WHO ২০১৫ সালে নতুন মানব সংক্রামক রোগের নামকরণের জন্য সর্বোত্তম অনুশীলন চালু করে যাতে ভৌগোলিক অবস্থান, প্রাণী বা ব্যক্তিদের কলঙ্কিত করা এড়ানো যায়। নামটিতে সাধারণ বর্ণনামূলক শব্দ থাকা উচিত (যেমন, "সিভিয়ার অ্যাকিউট রেসপিরেটরি সিনড্রোম করোনাভাইরাস ২") এবং "মধ্যপ্রাচ্য," "স্প্যানিশ" বা "সোয়াইন" এর মতো শব্দ এড়ানো উচিত। COVID‑১৯ ভাইরাসের সরকারি নাম—SARS‑CoV‑২—এই নির্দেশিকা অনুসরণ করে। রোগটির নাম COVID‑১৯ (করোনাভাইরাস ডিজিজ ২০১৯) রাখা হয়েছে। এই পার্থক্যটি WBCS ২০২১-এ পরীক্ষিত হয়েছিল।

WHO প্রাক-যোগ্যতা এবং জরুরি ব্যবহার তালিকাভুক্তি

WHO প্রাক-যোগ্যতা (PQ) হল ভ্যাকসিন, ওষুধ এবং ডায়াগনস্টিকের গুণমান, নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার একটি কঠোর মূল্যায়ন। জাতিসংঘের সংস্থাগুলি (যেমন, UNICEF, PAHO) এবং অনেক জাতীয় সরকারের ক্রয়ের জন্য PQ প্রয়োজন। ভারতের Typbar TCV (টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন) ২০১৭ সালে প্রাক-যোগ্যতা পেয়েছে, যা এই মর্যাদা অর্জনকারী প্রথম টাইফয়েড ভ্যাকসিন। এটি পরবর্তীকালে জিম্বাবুয়ে (২০১৮) সহ বেশ কয়েকটি দেশে এবং পরে ভারতের বেসরকারি খাতে নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত হয়। এই ভ্যাকসিনটি প্রথম চালু করা দেশ সম্পর্কে WBCS ২০২০ প্রশ্নটি সম্ভবত জিম্বাবুয়েকে নির্দেশ করে, যদিও উত্তর চাবি অনুপস্থিত ছিল। ভ্যাকসিনটি ভারত বায়োটেক (Bharat Biotech) তৈরি করেছে এবং এটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্যে ভারতের অবদানের একটি মূল উদাহরণ।

জরুরি অবস্থার সময়, WHO অননুমোদিত ভ্যাকসিন, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রাপ্যতা ত্বরান্বিত করতে জরুরি ব্যবহার তালিকাভুক্তি (Emergency Use Listing, EUL) পদ্ধতি ব্যবহার করে। COVID‑১৯ ভ্যাকসিন (যেমন, Pfizer, AstraZeneca, Covaxin) EUL-এর অধীনে তালিকাভুক্ত ছিল।

বৈশ্বিক স্বাস্থ্য উদ্যোগ এবং ভারতের ভূমিকা

ভারত বৈশ্বিক স্বাস্থ্য শাসনে একটি প্রধান খেলোয়াড়। এটি WHO-এর প্রতিষ্ঠাতা সদস্য, এইডস, যক্ষ্মা এবং ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে বৈশ্বিক তহবিল (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria)-এর একটি মূল অবদানকারী এবং জেনেরিক ওষুধ ও ভ্যাকসিনের একটি শীর্ষ সরবরাহকারী ("বিশ্বের ফার্মেসি")। COVID‑১৯-এর সময় ভারতের ভ্যাকসিন মৈত্রী উদ্যোগ তার নরম শক্তি কূটনীতির উদাহরণ দেয়। দেশটি জামনগর, গুজরাটে WHO-এর ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার বৈশ্বিক কেন্দ্র (WHO Global Centre for Traditional Medicine)-ও আয়োজন করে (২০২২ সালে উদ্বোধন)।

মূল অন্তর্দৃষ্টি: WBCS-এর জন্য, WHO-এর নামকরণ প্রথা, PHEIC ঘোষণা এবং প্রাক-যোগ্যতার মাইলফলকগুলিতে ফোকাস করুন। প্রশ্নগুলি প্রায়শই ভাইরাসের নাম এবং রোগের নামের মধ্যে পার্থক্য, বা একটি WHO সিদ্ধান্তের তাৎপর্য (যেমন, একটি ভারতীয় ভ্যাকসিনের প্রাক-যোগ্যতা) পরীক্ষা করে।

ভারতের প্রস্তুতি ও প্রতিক্রিয়া: নিপাহ থেকে COVID‑১৯ পর্যন্ত

রোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে ভারতের অভিজ্ঞতা একটি শক্তিশালী, যদিও এখনও বিকশিত, জনস্বাস্থ্য পরিকাঠামো গঠন করেছে। এই বিভাগটি প্রাতিষ্ঠানিক ব্যবস্থা, মূল কর্মসূচি এবং সাম্প্রতিক উদ্যোগগুলি কভার করে যা WBCS পাঠ্যসূচির জাতীয় ঘটনা এবং সরকারি প্রকল্পের পয়েন্টগুলির সাথে সরাসরি প্রাসঙ্গিক।

প্রাতিষ্ঠানিক কাঠামো

• স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক (MoHFW): স্বাস্থ্য নীতি, রোগ নজরদারি এবং প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়ার জন্য নোডাল মন্ত্রক।
• জাতীয় রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (NCDC): MoHFW-এর অধীনে, NCDC হল মহামারীবিদ্যা নজরদারি এবং প্রাদুর্ভাব তদন্তের জন্য শীর্ষ প্রতিষ্ঠান। এটি সমন্বিত রোগ নজরদারি কর্মসূচি (IDSP) পরিচালনা করে, যা জেলা, রাজ্য এবং জাতীয় স্তর থেকে ৩৩টি মহামারী-প্রবণ রোগের রিয়েল-টাইম ডেটা সংগ্রহ করে।
• ভারতীয় চিকিৎসা গবেষণা পরিষদ (ICMR): জৈব চিকিৎসা গবেষণার জন্য শীর্ষ সংস্থা। পুনেতে ICMR-এর জাতীয় ভাইরোলজি ইনস্টিটিউট (NIV) ভাইরাল ডায়াগনস্টিক এবং গবেষণার জন্য প্রধান পরীক্ষাগার। SARS‑CoV‑২ বিচ্ছিন্নকরণ, ডায়াগনস্টিক কিট তৈরি এবং মহাবালেশ্বর বাদুড়ে নিপাহ অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণে NIV কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে।
• জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন (NHM): জাতীয় গ্রামীণ স্বাস্থ্য মিশন (NRHM) এবং জাতীয় নগর স্বাস্থ্য মিশন (NUHM) নিয়ে গঠিত, NHM রাজ্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে সমর্থন করে, যার মধ্যে তৃণমূল স্তরে রোগ নজরদারি এবং প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
• প্রধানমন্ত্রী আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য পরিকাঠামো মিশন (PM‑ABHIM): ২০২১ সালে ₹৬৪,১৮০ কোটি বাজেটে চালু, PM‑ABHIM মহামারী প্রস্তুতির জন্য ভারতের স্বাস্থ্য পরিকাঠামো শক্তিশালী করার লক্ষ্য রাখে। মূল উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত স্তরে স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা পরিচালনা কেন্দ্র (HEOC) স্থাপন, পরীক্ষাগার নেটওয়ার্ক সম্প্রসারণ এবং ৭৩০টি জেলায় ক্রিটিক্যাল কেয়ার হাসপাতাল ব্লক স্থাপন।

মূল প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়া

কেরালায় নিপাহ (২০১৮, ২০১৯, ২০২১, ২০২৩): নিপাহ প্রাদুর্ভাবে কেরালার প্রতিক্রিয়া ব্যাপকভাবে প্রশংসিত হয়েছে। রাজ্যের শক্তিশালী জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা, দ্রুত কন্টাক্ট ট্রেসিং, বিচ্ছিন্নকরণ প্রোটোকল এবং সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা প্রতিটি প্রাদুর্ভাবকে অল্প সংখ্যক কেসে সীমাবদ্ধ রেখেছে। ২০১৮ সালে কোঝিকোড় জেলায় প্রাদুর্ভাবটি ছিল ২০০৭ সালের পর ভারতে প্রথম। সূচক কেসটি ছিল একটি ফলখেকো বাদুড়-দূষিত কূপ। রাজ্য সরকার, ICMR‑NIV-এর সহায়তায়, দ্রুত প্রতিক্রিয়া দল মোতায়েন করে, একটি উত্সর্গীকৃত চিকিৎসা প্রোটোকল প্রতিষ্ঠা করে এবং অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ রিবাভাইরিন (Ribavirin) ব্যবহার করে (যদিও এর কার্যকারিতা বিতর্কিত)। ICMR‑NIV গবেষকদের দ্বারা মহাবালেশ্বর গুহা থেকে বাদুড়ে নিপাহ অ্যান্টিবডি আবিষ্কার (২০২০) পশ্চিমঘাট জুড়ে সম্প্রসারিত নজরদারির প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।

COVID‑১৯ (২০২০–২০২৩): ভারতের প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে বিবর্তিত হয়েছে:

• লকডাউন (মার্চ–মে ২০২০): বিশ্বের অন্যতম কঠোর লকডাউন, ৪ ঘন্টার নোটিশে আরোপিত, বক্ররেখা সমতল করার লক্ষ্যে।
• পরীক্ষা ও নজরদারি: ভারত প্রতিদিন কয়েক হাজার থেকে ২ মিলিয়নেরও বেশি পরীক্ষা বৃদ্ধি করেছে। ভারতীয় চিকিৎসা গবেষণা পরিষদ একাধিক RT‑PCR কিট এবং দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষা অনুমোদন করেছে।
• টিকাদান অভিযান: ১৬ জানুয়ারি ২০২১-এ চালু, প্রাথমিকভাবে স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য, তারপর পর্যায়ক্রমে মে ২০২১-এর মধ্যে সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের কভার করে। ২০২৩ সালের মধ্যে ২.২ বিলিয়নেরও বেশি ডোজ প্রশাসিত হয়, যা বিশ্বের বৃহত্তম টিকাদান অভিযান। কোভ্যাক্সিন (নিষ্ক্রিয় সম্পূর্ণ-ভিরিয়ন) এবং কোভিশিল্ড (ভাইরাল ভেক্টর, AstraZeneca-এর লাইসেন্সের অধীনে সিরাম ইনস্টিটিউট দ্বারা উত্পাদিত) দুটি প্রধান ভ্যাকসিন ছিল।
• দ্বিতীয় তরঙ্গ (এপ্রিল–মে ২০২১): ডেল্টা ভেরিয়েন্ট একটি বিধ্বংসী ঢেউ সৃষ্টি করে, হাসপাতালগুলি অভিভূত করে এবং অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়। সংকটটি চিকিৎসা অক্সিজেন উত্পাদন ও বিতরণে সংস্কার এবং PM‑ABHIM-এর অধীনে হাসপাতালের শয্যা সম্প্রসারণকে ত্বরান্বিত করে।
• শিক্ষা গ্রহণ: ভারত তার জাতীয় ওষুধ মূল্য নির্ধারণ কর্তৃপক্ষ (National Pharmaceutical Pricing Authority)-কে প্রয়োজনীয় ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণে শক্তিশালী করে এবং COVID‑১৯ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি জাতীয় টাস্ক ফোর্স প্রতিষ্ঠা করে। মহামারীটি ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের জন্য জাতীয় ডিজিটাল স্বাস্থ্য মিশন (এখন আয়ুষ্মান ভারত ডিজিটাল মিশন)-কেও অনুঘটক করে।

স্বাস্থ্য সুরক্ষার সাথে প্রাসঙ্গিক সরকারি প্রকল্প ও কর্মসূচি

WBCS পাঠ্যসূচিতে স্পষ্টভাবে "সরকারি প্রকল্প ও কর্মসূচি" অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নিম্নলিখিতগুলি সরাসরি রোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত:

• আয়ুষ্মান ভারত প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা (AB‑PMJAY): বিশ্বের বৃহত্তম স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প, যা প্রতি পরিবার প্রতি বছর সেকেন্ডারি ও টারশিয়ারি কেয়ার হাসপাতালে ভর্তির জন্য ₹৫ লক্ষ প্রদান করে। এটি ১০ কোটিরও বেশি দরিদ্র ও দুর্বল পরিবারকে কভার করে।
• প্রধানমন্ত্রী আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য পরিকাঠামো মিশন (PM‑ABHIM): উপরে উল্লিখিত, এটি মহামারী প্রস্তুতির জন্য ফ্ল্যাগশিপ প্রকল্প।
• জাতীয় এক স্বাস্থ্য মিশন (National One Health Mission): ২০২২ সালে প্রধানমন্ত্রীর বিজ্ঞান, প্রযুক্তি ও উদ্ভাবন উপদেষ্টা পরিষদ (PM‑STIAC)-এর অধীনে চালু। এটি জুনোটিক প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করতে মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্য নজরদারি সমন্বয় করে।
• সমন্বিত স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম (IHIP): IDSP-এর একটি আপগ্রেড সংস্করণ, যা ৩৩টি রোগের জন্য রিয়েল-টাইম, কেস-ভিত্তিক ডেটা সরবরাহ করে।
• মিশন কোভিড সুরক্ষা: দেশীয় ভ্যাকসিন উন্নয়ন ত্বরান্বিত করতে একটি ₹৯০০ কোটি প্রকল্প, যা কোভ্যাক্সিন এবং অন্যান্য প্রার্থীদের সমর্থন করেছে।

মূল অন্তর্দৃষ্টি: ভারতের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে WBCS প্রশ্নগুলি প্রায়শই নির্দিষ্ট প্রকল্পের নাম, চালু হওয়ার বছর বা দায়িত্বপ্রাপ্ত প্রতিষ্ঠান (যেমন, নিপাহ অ্যান্টিবডি আবিষ্কারের জন্য ICMR‑NIV) পরীক্ষা করে। নাম এবং তারিখের সাথে সুনির্দিষ্ট হোন।

ভ্যাকসিন উন্নয়ন ও টিকাদান: অগ্রগতি ও চ্যালেঞ্জ

ভ্যাকসিনগুলি সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধের সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ার। এই বিভাগটি ভ্যাকসিন উন্নয়নের বিজ্ঞান, উল্লেখযোগ্য ভারতীয় ভ্যাকসিন এবং বৈশ্বিক টিকাদান উদ্যোগগুলি কভার করে—সবই WBCS পাঠ্যসূচির "বিজ্ঞান, প্রযুক্তি ও উদ্ভাবন" এবং "আন্তর্জাতিক বিষয়" ডোমেনের মধ্যে।

ভ্যাকসিনের প্রকারভেদ

ভারতের ভ্যাকসিন সাফল্যের গল্প

• Typbar TCV (টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন): ভারত বায়োটেক ইন্টারন্যাশনাল লিমিটেড (Bharat Biotech International Limited) দ্বারা তৈরি, Typbar TCV হল বিশ্বের প্রথম টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন যা WHO প্রাক-যোগ্যতা পেয়েছে (২০১৭)। এটি একটি একক-ডোজ ভ্যাকসিন যা টাইফয়েড জ্বরের বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করে, যা ভারত এবং অন্যান্য স্থানীয় দেশে একটি বড় জনস্বাস্থ্য সমস্যা। ভ্যাকসিনটি প্রথমে জিম্বাবুয়ে-তে ২০১৮ সালে নিয়মিত টিকাদানে অন্তর্ভুক্ত হয় (WBCS ২০২০ প্রশ্নটি সম্ভবত এটিকে নির্দেশ করে, যদিও উত্তর চাবি অনুপস্থিত ছিল)। ভারতে, এটি বেসরকারি বাজারে উপলব্ধ এবং সর্বজনীন টিকাদান কর্মসূচিতে (UIP) অন্তর্ভুক্তির জন্য বিবেচিত হচ্ছে।
• কোভ্যাক্সিন (BBV152): ভারতের প্রথম দেশীয় COVID‑১৯ ভ্যাকসিন, ICMR এবং NIV-এর সহযোগিতায় ভারত বায়োটেক দ্বারা তৈরি। এটি একটি নিষ্ক্রিয় সম্পূর্ণ-ভিরিয়ন ভ্যাকসিন, Alhydroxiquim‑II দিয়ে অ্যাডজুভেন্টেড। কোভ্যাক্সিন ২০২১ সালের নভেম্বরে WHO জরুরি ব্যবহার তালিকাভুক্তি পেয়েছে।
• কোভিশিল্ড: Oxford‑AstraZeneca ভ্যাকসিনের ভারতীয় সংস্করণ, যা সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া (SII) দ্বারা উত্পাদিত, যা আয়তনে বিশ্বের বৃহত্তম ভ্যাকসিন প্রস্তুতকারক। কোভিশিল্ড ছিল ভারতের টিকাদান অভিযানের মেরুদণ্ড এবং ৯০টিরও বেশি দেশে রপ্তানি করা হয়েছিল।
• জাইডাস ক্যাডিলার ZyCoV‑D: বিশ্বের প্রথম DNA-ভিত্তিক COVID‑১৯ ভ্যাকসিন, ২০২১ সালের আগস্টে ভারতে প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর及以上 বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত। এটি সুই-মুক্ত, একটি জেট ইনজেক্টর ব্যবহার করে তিন-ডোজ পদ্ধতিতে প্রশাসিত।

বৈশ্বিক টিকাদান উদ্যোগ

• COVAX: WHO, GAVI (ভ্যাকসিন অ্যালায়েন্স) এবং CEPI (মহামারী প্রস্তুতির জন্য জোট) দ্বারা যৌথভাবে নেতৃত্বাধীন, COVAX-এর লক্ষ্য ছিল ২০২১ সালের শেষ নাগাদ নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে COVID‑১৯ ভ্যাকসিনের ২ বিলিয়ন ডোজ সরবরাহ করা। ভারতের SII ছিল একটি প্রধান সরবরাহকারী।
• GAVI: একটি পাবলিক-প্রাইভেট পার্টনারশিপ যা মারাত্মক রোগের বিরুদ্ধে ১ বিলিয়নেরও বেশি শিশুকে টিকা দিয়েছে। ভারত পেন্টাভ্যালেন্ট, রোটাভাইরাস এবং নিউমোকোকালের মতো ভ্যাকসিনের জন্য GAVI সমর্থনের একটি প্রধান প্রাপক।
• বৈশ্বিক পোলিও নির্মূল উদ্যোগ (GPEI): ভারত ২০১৪ সালে পোলিও-মুক্ত ঘোষিত হয়, যা পালস পোলিও কর্মসূচি দ্বারা চালিত একটি যুগান্তকারী অর্জন। ভারতে শেষ বন্য পোলিওভাইরাস কেস ২০১১ সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল।
• মিশন ইন্দ্রধনুষ: ভারতের ফ্ল্যাগশিপ টিকাদান কর্মসূচি, ২০১৪ সালে চালু, ২০২০ সালের মধ্যে ৯০% সম্পূর্ণ টিকাদান কভারেজ অর্জনের লক্ষ্য। এটি অটিকাপ্রাপ্ত এবং আংশিকভাবে টিকাপ্রাপ্ত শিশু ও গর্ভবতী মহিলাদের লক্ষ্য করে।

মূল অন্তর্দৃষ্টি: WBCS-এর জন্য, ভ্যাকসিন প্ল্যাটফর্মের মধ্যে পার্থক্য (বিশেষ করে নিষ্ক্রিয় বনাম ভাইরাল ভেক্টর বনাম mRNA), ভারতীয় ভ্যাকসিন এবং তাদের বিকাশকারীদের নাম এবং WHO প্রাক-যোগ্যতার তাৎপর্য মনে রাখবেন। Typbar TCV গল্পটি ভবিষ্যতের প্রশ্নের জন্য একটি শক্তিশালী প্রার্থী।

কাজ করা উদাহরণ ও প্রয়োগ

আমরা এখন শেখা ধারণাগুলি প্রকৃত PYQ-তে প্রয়োগ করি। প্রতিটি প্রশ্নের জন্য, আমরা ধাপে ধাপে যুক্তি ব্যাখ্যা করি, কেন প্রতিটি বিভ্রান্তিকর বিকল্প ভুল এবং কেন সঠিক উত্তর সঠিক তা ব্যাখ্যা করি।

উদাহরণ ১ — WBCS ২০২১

প্রশ্ন: WHO-এর মতে, Covid-19 রোগের জন্য দায়ী ভাইরাসের সরকারি নাম কী?

ছাত্রদের দেখা বিকল্পগুলি:

• Covid-19
• nCovid-19
• Corona Virus
• SARS-CoV-2

ধাপে ধাপে ব্যাখ্যা:

1. প্রশ্নটি কী পরীক্ষা করছে: রোগের নাম (COVID‑১৯) এবং যে ভাইরাসটি ঘটায় তার নাম (SARS‑CoV‑২) এর মধ্যে পার্থক্য। WHO ১১ ফেব্রুয়ারি ২০২০-এ উভয় নাম ঘোষণা করে, কলঙ্কজনক শব্দ এড়ানোর নির্দেশিকা অনুসরণ করে।
2. প্রতিটি ভুল বিকল্প কেন ভুল:
   • Covid-19: এটি রোগের নাম (করোনাভাইরাস ডিজিজ ২০১৯), ভাইরাস নয়। প্রশ্নটি স্পষ্টভাবে "ভাইরাসের নাম" জিজ্ঞাসা করে।
   • nCovid-19: এটি কিছু মিডিয়া দ্বারা ব্যবহৃত একটি প্রাথমিক অস্থায়ী শব্দ ছিল (নভেল করোনাভাইরাস ডিজিজ ২০১৯), কিন্তু এটি কখনই ভাইরাসের জন্য সরকারি WHO নাম ছিল না। এটি রোগ এবং ভাইরাসকে একত্রিত করে।
   • Corona Virus: এটি ভাইরাসের একটি পরিবার (Coronaviridae), একটি নির্দিষ্ট ভাইরাস নয়। SARS‑CoV‑২ এই পরিবারের একটি সদস্য।
3. সঠিক বিকল্পটি কেন সঠিক: SARS‑CoV‑২ (সিভিয়ার অ্যাকিউট রেসপিরেটরি সিনড্রোম করোনাভাইরাস ২) হল আন্তর্জাতিক ভাইরাস শ্রেণীবিন্যাস কমিটি (ICTV) দ্বারা প্রদত্ত এবং WHO দ্বারা অনুমোদিত সরকারি নাম। এটি SARS‑CoV (২০০৩ সালের SARS ভাইরাস) এর সাথে ভাইরাসের জিনগত সাদৃশ্য এবং একটি করোনাভাইরাস হিসাবে এর শ্রেণীবিন্যাস প্রতিফলিত করে।

সঠিক উত্তর: SARS‑CoV‑২

মূল শিক্ষা: সর্বদা রোগের নাম (COVID‑১৯) এবং রোগজীবাণুর নাম (SARS‑CoV‑২) এর মধ্যে পার্থক্য করুন। এই পার্থক্যটি পরীক্ষকদের প্রিয়।

উদাহরণ ২ — WBCS ২০২১

প্রশ্ন: গবেষকরা সম্প্রতি মহাবালেশ্বর গুহা থেকে কোন ভাইরাসের অ্যান্টিবডি আবিষ্কার করেছেন?

ছাত্রদের দেখা বিকল্পগুলি:

• ইবোলা
• কোভিড ১৯
• জিকা
• নিপাহ

ধাপে ধাপে ব্যাখ্যা:

1. প্রশ্নটি কী পরীক্ষা করছে: ভারতে একটি নির্দিষ্ট গবেষণা ফলাফলের জ্ঞান—ICMR‑NIV বিজ্ঞানীদের দ্বারা ২০২০ সালে মহারাষ্ট্রের মহাবালেশ্বর গুহা থেকে বাদুড়ে নিপাহ ভাইরাস অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণ।
2. প্রতিটি ভুল বিকল্প কেন ভুল:
   • ইবোলা: ইবোলা ভাইরাস মধ্য ও পশ্চিম আফ্রিকায় স্থানীয়, ভারতে নয়। ভারতীয় বাদুড়ের জনগোষ্ঠী থেকে কোনও ইবোলা অ্যান্টিবডি রিপোর্ট করা হয়নি।
   • কোভিড ১৯: COVID‑১৯ SARS‑CoV‑২ দ্বারা সৃষ্ট, যা চীনে বাদুড় থেকে উদ্ভূত বলে বিশ্বাস করা হয়। যদিও ভারতীয় বাদুড়গুলি SARS‑CoV‑২-সম্পর্কিত করোনাভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে, মহাবালেশ্বর গুহা আবিষ্কারটি বিশেষভাবে নিপাহ ভাইরাসের সাথে জড়িত।
   • জিকা: জিকা ভাইরাস মশা দ্বারা সংক্রমিত হয়, বাদুড় নয়। এর আধার প্রাথমিকভাবে অ-মানব প্রাইমেট এবং সম্ভবত ইঁদুর। মহাবালেশ্বর থেকে কোনও জিকা অ্যান্টিবডি রিপোর্ট করা হয়নি।
3. সঠিক বিকল্পটি কেন সঠিক: ২০২০ সালে, ICMR‑NIV-এর একটি দল মহারাষ্ট্রের সাতারা জেলার মহাবালেশ্বরের একটি গুহা থেকে বাদুড়ের নমুনা সংগ্রহ করে এবং নিপাহ ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি শনাক্ত করে। এটি পশ্চিমঘাট অঞ্চলে বাদুড়ের মধ্যে নিপাহ ভাইরাসের সঞ্চালনের প্রথম প্রমাণ ছিল, যা আধারের পরিচিত ভৌগোলিক পরিসরকে প্রসারিত করে।

সঠিক উত্তর: নিপাহ

মূল শিক্ষা: এই প্রশ্নটি ভাইরোলজিতে সাম্প্রতিক ভারতীয় গবেষণা সম্পর্কে সচেতনতা পরীক্ষা করে। ICMR‑NIV আবিষ্কার সম্পর্কে সংবাদে মনোযোগ দিন, বিশেষ করে জুনোটিক ভাইরাস এবং বাদুড় নজরদারি জড়িত।

উদাহরণ ৩ — WBCS ২০২০

প্রশ্ন: WHO-অনুমোদিত ভারতের তৈরি টাইফয়েড ভ্যাকসিনটি প্রথম কোন দেশে চালু হয়?

ছাত্রদের দেখা বিকল্পগুলি:

• নেপাল
• বাংলাদেশ
• মায়ানমার
• পাকিস্তান

ধাপে ধাপে ব্যাখ্যা: দ্রষ্টব্য: মূল উত্তর চাবি অনুপস্থিত ছিল। উপলব্ধ প্রমাণের ভিত্তিতে, সঠিক উত্তর সম্ভবত জিম্বাবুয়ে, কিন্তু সেই বিকল্পটি দেওয়া হয়নি। WBCS পত্রে মুদ্রিত প্রশ্নটিতে ভিন্ন বিকল্পের সেট থাকতে পারে বা উত্তর চাবিটি ভুল হতে পারে। শিক্ষাদানের উদ্দেশ্যে, আমরা সঠিক তথ্য ব্যাখ্যা করব এবং বিকল্পগুলি যেমন আছে তেমন বিশ্লেষণ করব।

1. প্রশ্নটি কী পরীক্ষা করছে: WHO-প্রাক-যোগ্য ভারতীয় টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন (Typbar TCV) নিয়মিত টিকাদানে প্রথম চালু করা দেশের জ্ঞান।
2. প্রতিটি ভুল বিকল্প কেন ভুল (ধরে নিচ্ছি সঠিক উত্তর তাদের মধ্যে নেই):
   • নেপাল: নেপালে টাইফয়েডের উচ্চ বোঝা রয়েছে এবং পরে ভ্যাকসিনটি চালু করেছে, কিন্তু এটি প্রথম ছিল না।
   • বাংলাদেশ: একইভাবে, বাংলাদেশ কিছু পাইলট এলাকায় ভ্যাকসিন চালু করেছে কিন্তু প্রথম দেশ হিসাবে নয়।
   • মায়ানমার: প্রথম হওয়ার কোনও রেকর্ড নেই।
   • পাকিস্তান: পাকিস্তান প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়ায় টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন ব্যবহার করেছে, কিন্তু প্রথম নিয়মিত প্রবর্তন হিসাবে নয়।
3. সঠিক বিকল্পটি (জিম্বাবুয়ে) কেন সঠিক: ২০১৮ সালে, জিম্বাবুয়ে GAVI-এর সহায়তায় তার নিয়মিত শৈশব টিকাদান কর্মসূচিতে Typbar TCV চালু করা প্রথম দেশ হয়। এটি বৈশ্বিক টাইফয়েড নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি যুগান্তকারী ঘটনা ছিল।

সঠিক উত্তর: জিম্বাবুয়ে (যদিও প্রদত্ত বিকল্পগুলিতে তালিকাভুক্ত নয়; প্রশ্নটিতে ভিন্ন সেট থাকতে পারে বা উত্তর চাবিটি ভুল মুদ্রিত হতে পারে)।

মূল শিক্ষা: যখন একটি PYQ-এর উত্তর চাবি অনুপস্থিত বা প্রশ্নবিদ্ধ থাকে, তখন সঠিক ঐতিহাসিক তথ্য শেখার দিকে মনোনিবেশ করুন। WBCS-এর জন্য, একটি নির্দিষ্ট ভারতীয় ভ্যাকসিন প্রথম চালু করা দেশ সম্পর্কে প্রশ্নের জন্য প্রস্তুত থাকুন। Typbar TCV-এর জন্য জিম্বাবুয়ে সঠিক উত্তর।

PYQ প্রবণতা ও প্যাটার্ন

তিনটি PYQ (দুটি ব্যবহারযোগ্য, একটি অনুপস্থিত চাবি সহ) বিশ্লেষণ করলে একটি স্পষ্ট প্যাটার্ন প্রকাশ পায়:

• প্রশ্নের ধরন: তিনটিই তথ্যগত স্মরণ প্রশ্ন। তারা নির্দিষ্ট তথ্যের টুকরা পরীক্ষা করে: একটি WHO-ঘোষিত নাম, একটি গবেষণা আবিষ্কার এবং একটি ভ্যাকসিন প্রবর্তনের মাইলফলক। এখনও পর্যন্ত কোনও বিশ্লেষণাত্মক বা তুলনামূলক প্রশ্ন আসেনি।
• অসুবিধার স্তর: মাঝারি। তথ্যগুলি অস্পষ্ট নয় তবে শিক্ষার্থীর সাম্প্রতিক সংবাদ বা সরকারি WHO/ICMR ঘোষণা পড়া প্রয়োজন। নিপাহ অ্যান্টিবডি প্রশ্নটি, উদাহরণস্বরূপ, ২০২০ সালে ভারতীয় মিডিয়ায় ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল।
• আচ্ছাদিত বিষয়: ভাইরাস নামকরণ (COVID‑১৯), জুনোটিক রোগ নজরদারি (নিপাহ), এবং ভ্যাকসিন নীতি (টাইফয়েড)। তিনটিই "বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ও রোগের প্রাদুর্ভাব" এর বিস্তৃত ছাতার অধীনে পড়ে তবে প্রতিটি একটি ভিন্ন উপ-ক্ষেত্র স্পর্শ করে: WHO নির্দেশিকা, ভারতীয় গবেষণা এবং বৈশ্বিক টিকাদান।
• বছর বিতরণ: ২০২১ থেকে দুটি প্রশ্ন, ২০২০ থেকে একটি। এটি পরামর্শ দেয় যে উপ-বিষয়টি নিয়মিত পরীক্ষিত হয়, সম্ভবত প্রতি পত্রে একটি প্রশ্ন।
• ভবিষ্যতের গতিপথ: তিনটি প্রশ্নই তথ্যগত হওয়ায়, পরবর্তী WBCS পত্র এই প্যাটার্ন চালিয়ে যেতে পারে বা কিছুটা বেশি বিশ্লেষণাত্মক স্বাদ প্রবর্তন করতে পারে—উদাহরণস্বরূপ, প্রাদুর্ভাবকে তাদের আধারের সাথে মেলানো, বা একটি মহামারী সময়রেখায় ঘটনাগুলি ক্রমানুসারে সাজানো। পাঠ্যসূচিতে "আন্তর্জাতিক বিষয়" এবং "বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি" অন্তর্ভুক্তি WHO সংস্কার, COVAX, বা ভারতের ভ্যাকসিন কূটনীতি সম্পর্কে প্রশ্নের দরজাও খোলে।

প্রস্তুতির জন্য মূল শিক্ষা: সাম্প্রতিক (গত ৩–৫ বছর) WHO ঘোষণা, ICMR আবিষ্কার এবং ভ্যাকসিন মাইলফলকগুলিতে ফোকাস করুন। নিয়মিতভাবে দ্য হিন্দু বা ইন্ডিয়ান এক্সপ্রেস এর "স্বাস্থ্য" বিভাগ পড়ুন। মূল নাম, তারিখ এবং সংস্থাগুলির একটি তথ্য-পত্রিকা বজায় রাখুন।

আর কী জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে

তিনটি PYQ-এর প্যাটার্ন এবং সরকারি পাঠ্যসূচির পরিধির উপর ভিত্তি করে, আমরা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য প্রশ্নের কোণ পূর্বাভাস করতে পারি। নীচের সারণীটি কংক্রিট পূর্বাভাস উপস্থাপন করে, প্রতিটি পরীক্ষিত উপাদানের সাথে নোঙ্গর করা।

সাধারণ ভুল ও ফাঁদ

শিক্ষার্থীরা প্রায়শই এই উপ-বিষয়ে সহজে এড়ানো যায় এমন বিভ্রান্তির কারণে নম্বর হারায়। এখানে সবচেয়ে ঘন ঘন ফাঁদগুলি রয়েছে:

• ভাইরাসের নাম এবং রোগের নাম গুলিয়ে ফেলা। ক্লাসিক ত্রুটি: প্রশ্নটি যখন ভাইরাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে তখন "COVID‑১৯" লেখা। সর্বদা পরীক্ষা করুন যে প্রশ্নটি "ভাইরাস" নাকি "রোগ" বলছে। SARS‑CoV‑২ হল ভাইরাস; COVID‑১৯ হল রোগ।
• "nCovid‑19" কে সরকারি নাম ভাবা। এটি কখনই সরকারি ছিল না। WHO এটি প্রত্যাখ্যান করেছিল কারণ এটি অপ্রয়োজনীয় এবং অন্যান্য নভেল করোনাভাইরাসের সাথে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে।
• ধরে নেওয়া যে সমস্ত করোনাভাইরাস একই। SARS‑CoV (২০০৩), MERS‑CoV (২০১২), এবং SARS‑CoV‑২ (২০১৯) পৃথক ভাইরাস। তাদের বছর বা আধার মিশিয়ে ফেলা একটি সাধারণ ত্রুটি।
• মহাবালেশ্বর আবিষ্কারকে ভুলভাবে আরোপ করা। কিছু শিক্ষার্থী মনে করে অ্যান্টিবডিগুলি COVID‑১৯ বা ইবোলার জন্য ছিল। আবিষ্কারটি বিশেষভাবে নিপাহ ভাইরাসের জন্য ছিল এবং এটি ICMR‑NIV দ্বারা করা হয়েছিল, কোনো বেসরকারি ল্যাব দ্বারা নয়।
• নিপাহের আধার ভুলে যাওয়া। অনেক শিক্ষার্থী মনে রাখে যে বাদুড় জড়িত কিন্তু গণ (Pteropus ফলখেকো বাদুড়) কীটভোজী বাদুড়ের সাথে গুলিয়ে ফেলে। সঠিক আধার হল ফলখেকো বাদুড়।
• বিশ্বাস করা যে WHO "প্রাক-যোগ্যতা" এবং "জরুরি ব্যবহার তালিকাভুক্তি" একই। প্রাক-যোগ্যতা ক্রয়ের জন্য একটি রুটিন গুণমান মূল্যায়ন; EUL একটি জরুরি পথ। Typbar TCV প্রাক-যোগ্যতা পেয়েছে; COVID‑১৯ ভ্যাকসিনগুলি EUL পেয়েছে।
• Typbar TCV চালু করা প্রথম দেশ মিশিয়ে ফেলা। যদি প্রশ্নটি আবার আসে, সঠিক উত্তর হল জিম্বাবুয়ে, ভারতের কোনো প্রতিবেশী নয়। ২০২০ সালের প্রশ্নের বিভ্রান্তিকরগুলি (নেপাল, বাংলাদেশ, মায়ানমার, পাকিস্তান) সবই সম্ভাব্য কিন্তু ভুল ছিল।
• COVID‑১৯-এর জন্য PHEIC ঘোষণার বছর উপেক্ষা করা। এটি ছিল ৩০ জানুয়ারি ২০২০, মার্চ ২০২০ নয় (যখন মহামারী ঘোষিত হয়েছিল)। অনেক শিক্ষার্থী দুটি তারিখকে একত্রিত করে।

স্মৃতিসহায়ক ও মেমরি এইডস

স্মৃতিসহায়ক ১: "C‑SHMEZN" প্রধান ২১শ শতাব্দীর প্রাদুর্ভাবের জন্য

নাম: "C‑SHMEZN" চেইন

স্মৃতিসহায়ক: "C‑SHMEZN" (উচ্চারণ "সি-শ্মে-জেন") শব্দটি ভাবুন। প্রতিটি অক্ষর কালানুক্রমিক ক্রমে একটি প্রধান প্রাদুর্ভাবের জন্য দাঁড়ায়:

• C – COVID‑১৯ (২০১৯)
• S – SARS (২০০২–২০০৩)
• H – H1N1 (২০০৯)
• M – MERS (২০১২)
• E – ইবোলা (২০১৪–২০১৬)
• Z – জিকা (২০১৫–২০১৬)
• N – নিপাহ (১৯৯৮–বর্তমান, কিন্তু পুনরাবৃত্ত)

এটি কী খুলে দেয়: প্রধান প্রাদুর্ভাবের ক্রম এবং তাদের আনুমানিক বছর। প্রতিটির বছর মনে রাখতে, অক্ষরটিকে একটি মূল তথ্যের সাথে যুক্ত করুন: SARS প্রথম ছিল (২০০২–২০০৩), H1N1 ছিল ২০০৯ (সোয়াইন ফ্লু আতঙ্কের বছর), MERS ২০১২ সালে আবির্ভূত হয় (আরব বসন্তের পরের বছর), ইবোলা ২০১৪ সালে (পশ্চিম আফ্রিকা সংকটের বছর), জিকা ২০১৫–২০১৬ সালে (রিও অলিম্পিকের সাথে যুক্ত), নিপাহ চলমান (২০২০ সালে মহাবালেশ্বর আবিষ্কার মনে রাখুন)।

কাজ করা উদাহরণ: যদি একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে "২০১২ সালে কোন প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল?", আপনি C‑SHMEZN-এর মাধ্যমে যান: C (COVID‑১৯, ২০১৯), S (SARS, ২০০২–২০০৩), H (H1N1, ২০০৯), M (MERS, ২০১২)। উত্তর: MERS।

স্মৃতিসহায়ক ২: "সব বড় গরিলা প্রায়ই নাচে" COVID‑১৯ উদ্বেগের রূপের জন্য

নাম: "ABGDO" স্মৃতিসহায়ক

স্মৃতিসহায়ক: "সব বড় গরিলা প্রায়ই নাচে" – প্রথম অক্ষরগুলি বানান করে স, ব, গ, প, ন, যা প্রথম পাঁচটি উদ্বেগের রূপের WHO গ্রিক-বর্ণের নামের সাথে মিলে যায়:

• স – আলফা (প্রথমে যুক্তরাজ্যে শনাক্ত)
• ব – বিটা (দক্ষিণ আফ্রিকা)
• গ – গামা (ব্রাজিল)
• প – ডেল্টা (ভারত)
• ন – ওমিক্রন (একাধিক দেশ, ২০২১ সালের শেষের দিকে)

এটি কী খুলে দেয়: WHO দ্বারা মনোনীত COVID‑১৯ উদ্বেগের রূপের ক্রম। এটি নাম এবং আবির্ভাবের ক্রম উভয়ই মনে রাখতে সাহায্য করে। মনে রাখবেন যে ওমিক্রনের পরে, WHO গ্রিক বর্ণ দিয়ে নতুন রূপের নামকরণ বন্ধ করে দিয়েছে (পরিবর্তে "ওমিক্রন উপ-বংশ" ব্যবহার করে)।

কাজ করা উদাহরণ: যদি একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে "কোন রূপটি প্রথমে ভারতে শনাক্ত হয়েছিল?", আপনি স্মৃতিসহায়কটি স্মরণ করেন: স, ব, গ, প, ন – ডেল্টা চতুর্থ অক্ষর, এবং ডেল্টা প্রথমে ২০২০ সালের শেষের দিকে ভারতে শনাক্ত হয়েছিল। উত্তর: ডেল্টা।

দ্রুত পুনর্বিবেচনা

ভূমিকা

• বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ও রোগের প্রাদুর্ভাব WBCS-এর জন্য একটি উচ্চ-ফলনশীল সাম্প্রতিক ঘটনাবলী উপ-বিষয়।
• ২০২০–২০২১ থেকে তিনটি PYQ: ভাইরাস নামকরণ (SARS‑CoV‑২), নিপাহ অ্যান্টিবডি আবিষ্কার, টাইফয়েড ভ্যাকসিন প্রবর্তন।
• সাম্প্রতিক WHO/ICMR ঘোষণার তথ্যগত স্মরণ এবং মহামারীবিদ্যা ধারণার বোঝাপড়া প্রয়োজন।

মূল ধারণা ও ভিত্তি

• মূল শর্তাবলী: মহামারী (Pandemic), মহামারী (Epidemic), স্থানীয় (Endemic), প্রাদুর্ভাব (Outbreak), জুনোটিক (Zoonotic), আধার (Reservoir), বাহক (Vector), সুপ্তিকাল (Incubation period), R₀, পালের অনাক্রম্যতা (Herd immunity), ভ্যাকসিন কার্যকারিতা (Vaccine efficacy), WHO প্রাক-যোগ্যতা (WHO prequalification), EUA, IHR, PHEIC, এক স্বাস্থ্য (One Health)।
• সমস্ত সংজ্ঞা উদাহরণ সহ মুখস্থ করতে হবে।

প্রধান বৈশ্বিক রোগের প্রাদুর্ভাব

• SARS (২০০৩): SARS‑CoV, ১০% মৃত্যুহার, জুলাই ২০০৩-এ নিয়ন্ত্রিত।
• H1N1 (২০০৯): সোয়াইন ফ্লু, PHEIC, ৬ মাসে ভ্যাকসিন তৈরি।
• MERS (২০১২–বর্তমান): MERS‑CoV, উট, ৩৫% মৃত্যুহার, কোনও ভ্যাকসিন নেই।
• ইবোলা (২০১৪–২০১৬): পশ্চিম আফ্রিকা, ১১,০০০ মৃত্যু, WHO সংস্কারের দিকে পরিচালিত।
• জিকা (২০১৫–২০১৬): মাইক্রোসেফালি সংযোগ, ভেক্টর-বাহিত, কোনও ভ্যাকসিন নেই।
• COVID‑১৯ (২০১৯–২০২৩): SARS‑CoV‑২, PHEIC ৩০ জানুয়ারি ২০২০, মহামারী ১১ মার্চ ২০২০।
• নিপাহ (১৯৯৮–বর্তমান): ফলখেকো বাদুড় আধার, উচ্চ মৃত্যুহার, ভারতে পুনরাবৃত্ত (কেরালা)।

WHO এবং বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সুরক্ষা

• WHO কাঠামো: জেনেভা সদর দপ্তর, ৬টি আঞ্চলিক কার্যালয়, WHA, নির্বাহী বোর্ড, মহাপরিচালক।
• IHR ২০০৫: আইনত বাধ্যতামূলক, ২৪ ঘন্টার মধ্যে PHEIC জানানো প্রয়োজন।
• PHEIC ঘোষণা: H1N1, পোলিও, ইবোলা (২০১৪ ও ২০১৯), জিকা, COVID‑১৯, এমপক্স।
• নামকরণ প্রথা: ভৌগোলিক/প্রাণী শব্দ এড়ানো; SARS‑CoV‑২ এবং COVID‑১৯ পৃথক।
• প্রাক-যোগ্যতা বনাম EUL: Typbar TCV ২০১৭ সালে প্রাক-যোগ্যতা প্রাপ্ত; COVID‑১৯ ভ্যাকসিন EUL-এর অধীনে।

ভারতের প্রস্তুতি ও প্রতিক্রিয়া

• প্রতিষ্ঠান: MoHFW, NCDC, IDSP, ICMR‑NIV, NHM, PM‑ABHIM।
• নিপাহ প্রতিক্রিয়া: কেরালার নিয়ন্ত্রণ মডেল, রিবাভাইরিন, বাদুড় নজরদারি।
• COVID‑১৯ প্রতিক্রিয়া: লকডাউন, পরীক্ষা বৃদ্ধি, কোভ্যাক্সিন ও কোভিশিল্ড, বিশ্বের বৃহত্তম টিকাদান অভিযান।
• প্রকল্প: আয়ুষ্মান ভারত (AB‑PMJAY), PM‑ABHIM, জাতীয় এক স্বাস্থ্য মিশন, মিশন ইন্দ্রধনুষ।

ভ্যাকসিন উন্নয়ন

• প্ল্যাটফর্ম: নিষ্ক্রিয়, লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড, ভাইরাল ভেক্টর, mRNA, প্রোটিন সাবইউনিট, কনজুগেট।
• ভারতীয় ভ্যাকসিন: Typbar TCV (ভারত বায়োটেক, WHO-প্রাক-যোগ্য), কোভ্যাক্সিন (নিষ্ক্রিয়), কোভিশিল্ড (ভাইরাল ভেক্টর), ZyCoV‑D (DNA)।
• বৈশ্বিক উদ্যোগ: COVAX, GAVI, GPEI।

কাজ করা উদাহরণ

• PYQ ২০২১ (ভাইরাসের নাম): SARS‑CoV‑২, COVID‑১৯ নয়।
• PYQ ২০২১ (মহাবালেশ্বর): ICMR‑NIV দ্বারা নিপাহ ভাইরাস অ্যান্টিবডি আবিষ্কৃত।
• PYQ ২০২০ (টাইফয়েড ভ্যাকসিন): Typbar TCV প্রথম জিম্বাবুয়েতে চালু (২০১৮)।

PYQ প্রবণতা

• তথ্যগত স্মরণ, মাঝারি অসুবিধা, প্রতি পত্রে একটি প্রশ্ন।
• বিষয়: WHO নামকরণ, ভারতীয় গবেষণা, ভ্যাকসিন মাইলফলক।

আর কী জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে

• নিপাহের আধার, SARS‑CoV‑২-এর রোগের নাম, Typbar TCV-এর প্রস্তুতকারক, COVAX, প্রাদুর্ভাবের কালানুক্রমিক ক্রম, মহাবালেশ্বর আবিষ্কারের পিছনে প্রতিষ্ঠান, PHEIC এবং মহামারীর মধ্যে পার্থক্য।

সাধারণ ভুল

• ভাইরাস বনাম রোগের নাম বিভ্রান্তি।
• করোনাভাইরাস মিশিয়ে ফেলা (SARS, MERS, SARS‑CoV‑২)।
• নিপাহ আধার ভুলে যাওয়া (ফলখেকো বাদুড়)।
• প্রাক-যোগ্যতা এবং EUL গুলিয়ে ফেলা।
• Typbar TCV-এর জন্য ভুল প্রথম দেশ (জিম্বাবুয়ে, প্রতিবেশী নয়)।

স্মৃতিসহায়ক

• "C‑SHMEZN" প্রাদুর্ভাব ক্রমের জন্য: COVID‑১৯, SARS, H1N1, MERS, ইবোলা, জিকা, নিপাহ।
• "সব বড় গরিলা প্রায়ই নাচে" (ABGDO) COVID‑১৯ রূপের জন্য: আলফা, বিটা, গামা, ডেল্টা, ওমিক্রন।